Seni Pengambilan Sejarah yang Terlupakan

Seni Pengambilan Sejarah yang Terlupakan!

Pengantar:

Pengambilan riwayat adalah salah satu keterampilan terbaik dalam interaksi antara pasien dan dokter, dan memengaruhi keberhasilan modalitas perawatan yang direncanakan. Namun sangat disayangkan bahwa dengan munculnya teknik diagnostik yang canggih, dokter menggarisbawahi mode komunikasi klinis yang penting ini.

Telah ada kecenderungan yang berkembang ke arah ketergantungan yang lebih pada sejumlah investigasi daripada pendekatan berorientasi target berdasarkan penilaian klinis. Hal ini selalu mengarah pada pelecehan yang tidak semestinya kepada pasien serta keuangannya. Artikel ini bertujuan untuk menghidupkan kembali seni pengambilan sejarah yang hilang.

Apakah Mengambil Sejarah Benar-Benar Sebuah Seni?

Pengambilan riwayat adalah bagian terpenting dari konsultasi dan telah terbukti menunjukkan diagnosis yang benar m 56 persen hingga 88 persen kasus tergantung pada uang receh. Dalam studi terbaru yang diterbitkan dalam JAPI edisi Agustus 2000, penulis telah, bahkan di era kedokteran berteknologi tinggi ini, menetapkan pentingnya anamnesis. Mereka dapat membuat diagnosis yang masuk akal pada 78 persen kasus setelah anamnesis. Momen pertama kami dengan pasien dikemas dengan informasi visual, pendengaran, dan taktil yang menentukan keefektifan dan biaya perawatan selanjutnya.

Kualitas interaksi sangat penting. Pertemuan yang bermakna antara dokter dan pasien melibatkan lebih dari sekadar sesi tanya jawab yang kaku. Pasien harus merasa percaya diri pada dokter. Dokter harus menggunakan keterampilan sosial dan ilmiahnya dengan cara yang cerdas.

Perpaduan antara seni dan sains dalam proporsi yang tepat akan menghasilkan hasil terbaik. Dokter harus menyadari bahwa mereka bukan pesulap dan mereka harus mengarahkan prinsip-prinsip objektif ilmu kedokteran mereka dengan cara artistik untuk manfaat maksimal pasien.

Apakah Kita Kalah dalam Pengambilan Sejarah?

Jawabannya pasti YA. Misalnya, ketika seorang ahli gastroenterologi senior diminta untuk berkonsultasi pada pasien yang telah menjalani serangkaian tes seperti studi endoskopi, radiografi, dan biokimia, dia menyatakan “Yang tersisa hanyalah Sejarah dan Fisik!” Selama beberapa tahun terakhir, ilmu kedokteran telah menyaksikan peningkatan yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam jumlah modalitas diagnostik yang tersedia.

Sejalan dengan ini telah terjadi peningkatan diagnosis penyakit yang sampai sekarang dianggap tidak biasa. Untuk mengejar dan mengikuti penelitian biomedis dasar, mereka memiliki sedikit waktu untuk dihabiskan di samping tempat tidur dan lebih bergantung pada laboratorium diagnostik Ditambah lagi dengan hadiah dalam bentuk insentif keuangan dalam menggunakan teknologi tinggi.

Tren ini ditambah dengan meningkatnya tekanan ketegangan terkait kasus litigasi, telah menyebabkan ketergantungan yang berlebihan pada diagnosis berbasis teknologi. Telah terjadi erosi yang stabil dalam tingkat kepercayaan pada ketajaman klinis. Semakin sedikit waktu yang dihabiskan untuk mendengarkan masalah pasien.

Jadwal yang padat membuat dokter mempersingkat waktu untuk mendiskusikan masalah dengan pasien. Ketakutan akan ketinggalan diagnosis semakin mendorong kecenderungan untuk menyelidiki secara berlebihan. Hasilnya adalah mereka gagal mewujudkan harapan pasien dan hubungan yang efektif gagal berkembang. Hal ini secara paradoks menyebabkan peningkatan jumlah kasus litigasi.

Mengapa Perlu Kebangkitan Seni Pengambilan Sejarah?

‘Kesan pertama adalah kesan terakhir’ Pengambilan riwayat adalah platform pertama interaksi pasien-dokter dan menentukan tingkat kepercayaan pasien terhadap dokter. Ini akan membantu dokter memahami kebutuhan dan harapan pasien dan membimbingnya dalam merencanakan protokol manajemen. Ada beberapa keuntungan dalam diri dokter yang melakukan wawancara medis.

Ada kesempatan untuk:

(a) Menjelajahi dan mengatur kisah pasien sambil secara bersamaan mengembangkan dasar yang kuat untuk memahami dan menghormati pasien sebagai individu yang menghadapi tekanan.

(b) Menyampaikan kepada pasien sikap positif tentang kebutuhan kesehatannya.

(c) Mengembangkan dasar untuk hubungan jangka panjang untuk memberikan kesinambungan perawatan.

(d) Mendidik pasien.

(e) Mengurangi praktik pengobatan defensif yang mahal dan boros

Komunikasi yang baik secara positif mempengaruhi hasil kesehatan dan mengurangi litigasi. Akan ada pengurangan m penyelidikan yang tidak perlu. Oleh karena itu akan menjadi pendekatan hemat biaya untuk menangani masalah pasien.

Tabel berikut (tabel 1) mengungkapkan pentingnya anamnesis, pemeriksaan dan pemeriksaan penunjang dalam menentukan penatalaksanaan. Sejarah adalah faktor penentu utama dalam kelompok kardiovaskular, neurologis, pernapasan dan lain-lain. Pemeriksaan sangat membantu dalam penyakit pernapasan dan paling tidak membantu dalam masalah pencernaan. Penyelidikan yang paling nilai dalam masalah endokrin terutama pada penderita diabetes.

Keterampilan Mengajar untuk Meningkatkan Pengambilan Sejarah:

Pengambilan sejarah yang terampil terancam menjadi seni yang hilang. Kemajuan teknologi yang luar biasa telah mengecilkan pentingnya peran internis tradisional sebagai sejarawan penyakit pasien. Ada kebutuhan mendesak untuk mengubah skenario ini.

Yang pertama dan terpenting adalah menyesuaikan sejarah dengan kemajuan terkini dalam ilmu kedokteran dan menggabungkan teknologi dalam seni pengambilan sejarah. Studi menunjukkan bahwa umpan balik rekaman video adalah pendekatan yang efektif untuk mengajar anamnesis dan metode pemeriksaan fisik. Umpan balik membantu dalam mengubah perilaku siswa dan merupakan metode praktis.

Siswa juga memperoleh wawasan dan ini memengaruhi kesadaran diri akan kinerja. Aspek penting lainnya adalah membangun rasa percaya diri siswa dalam seni pengambilan sejarah. Sangat disayangkan bahwa sebagian besar buku tentang kedokteran klinis mencurahkan semakin sedikit halaman untuk sejarah dan pemeriksaan klinis dan semakin banyak untuk penyelidikan.

Ini juga harus ditanamkan ke dalam pikiran para dokter muda bahwa korelasi klinis dari penyelidikan ini akhirnya bergantung pada aspek pengambilan riwayat yang lebih baik. Mereka harus diajarkan keterampilan wawancara untuk meningkatkan kekuatan komunikatif mereka. Ini juga akan membantu mereka menikmati interaksi mereka dengan pasien dan akan menjadi langkah membangun kepercayaan diri yang baik. Pelajar harus diminta untuk memahami psikologi pasien.

Kepuasan dan kepatuhan pasien telah ditemukan terkait dengan perilaku dokter, dengan keramahan dan empati dokter, keterbukaan dan sikap tidak menghakimi dan dengan kemampuan dokter untuk mengajar pasien. Keterampilan antar pribadi ini pernah dianggap sebagai “seni” kedokteran, telah didefinisikan sebagai seperangkat perilaku yang dapat diajarkan dan dinilai.

Penilaian Kompetensi dalam Pengambilan Sejarah:

Sama pentingnya untuk memiliki sistem umpan balik yang baik untuk evaluasi efisiensi dalam anamnesis. Karena wawancara medis yang efektif adalah tugas kompleks yang tidak mudah dijelaskan dengan serangkaian perilaku dan aturan sederhana, standar sulit untuk didefinisikan dan dikodifikasi.

Metode tradisional adalah presentasi lisan dan tinjauan sejarah tertulis. Ini sangat berharga tetapi tidak lengkap terutama dengan maksud untuk meningkatkan keterampilan wawancara. Itu membutuhkan pengamatan langsung dari peserta pelatihan dalam pelaksanaan tugas yang sebenarnya.

Beberapa peneliti percaya bahwa penggunaan daftar periksa wawancara terstruktur penting untuk mempromosikan standardisasi dan keandalan antar penilai. Juga rata-rata jumlah wawancara yang diamati untuk penilaian perlu berkisar antara 8-16. Mempekerjakan pasien standar adalah metode lain untuk menilai keterampilan wawancara.

Kesimpulan:

Sebagai kesimpulan, jika penyakit dalam ingin memenuhi tantangan untuk mempertahankan standar praktik medis yang tinggi, sangat penting bahwa pentingnya keterampilan anamnesis diakui dan dipromosikan secara lebih agresif sebagai elemen kunci dari perawatan pasien yang berkualitas. Dalam hal itu, langkah-langkah yang lebih ketat harus diambil untuk meningkatkan pendidikan, pelatihan, dan penilaian selama sekolah kedokteran dan pelatihan residensi. Osier pernah berkata, “Dengarkan pasien-dia memberi tahu Anda diagnosisnya”.

Related Posts

© 2023 ApaFungsi.com