Fungsi Tulang rusuk: Struktur, gangguan

Tulang rusuk adalah satu set dua belas tulang yang membentuk ‘kandang’ pelindung dada. Mereka berartikulasi dengan kolom vertebra posterior, dan berakhir di anterior sebagai tulang rawan (dikenal sebagai tulang rawan kosta).

Sebagai bagian dari rongga dada, tulang rusuk melindungi organ rongga dada internal. Tulang rusuk juga memiliki peran dalam pernapasan – selama ekspansi dada tulang rusuk bergerak untuk memungkinkan inflasi paru-paru.

Pada artikel ini, kita akan melihat osteologi dan landmark tulang rusuk dan juga fungsinya. Kami juga akan mempertimbangkan korelasi klinis cedera tulang rusuk.

Struktur tulang rusuk

Ada dua klasifikasi tulang rusuk – tidak khas dan khas. Iga khas memiliki struktur umum, sedangkan iga atipikal memiliki variasi pada struktur ini.

Tulang rusuk khas

Tulang rusuk khas terdiri dari kepala, leher, dan tubuh:

Kepala berbentuk irisan, dan memiliki dua sisi artikular yang dipisahkan oleh irisan tulang. Satu sisi berartikulasi dengan vertebra yang sesuai secara numerik, dan yang lainnya berartikulasi dengan vertebra di atas.

Leher tidak mengandung tonjolan tulang, tetapi hanya menghubungkan kepala dengan tubuh. Di mana leher bertemu tubuh ada tuberkulum yang kasar, dengan sisi artikulasi dengan proses transversal vertebra yang sesuai.

Tubuh, atau batang tulang rusuk datar dan melengkung. Permukaan internal poros memiliki alur untuk suplai neurovaskular toraks, melindungi pembuluh dan saraf dari kerusakan.

Tulang rusuk atipikal

Iga 1, 2, 10 11 dan 12 dapat digambarkan sebagai tulang rusuk ‘atipikal’ – mereka memiliki karakeristik yang tidak umum untuk semua tulang rusuk.

Tulang rusuk iga 1 lebih pendek dan lebih lebar dari iga lainnya. Ia hanya memiliki satu sisi pada kepalanya untuk artikulasi dengan vertebra yang sesuai (tidak ada vertebra toraks di atasnya). Permukaan superior ditandai oleh dua alur, yang memberi jalan bagi kapal-kapal subklavia.

Tulang rusuk Iga 2 lebih tipis dan lebih panjang dari iga 1, dan memiliki dua sisi artikular di kepala seperti biasa. Ini memiliki area yang kasar pada permukaan atasnya, dari mana otot serratus anterior berasal.

Iga 10 hanya memiliki satu sisi – untuk artikulasi dengan vertebra yang sesuai secara numerik.

Tulang rusuk 11 dan 12 tidak memiliki leher, dan hanya mengandung satu sisi, yaitu untuk artikulasi dengan vertebra yang sesuai.

Fungsi Tulang rusuk

Tulang rusuk memiliki tiga fungsi penting: perlindungan, dukungan dan pernapasan.

Tulang rusuk membungkus dan melindungi jantung dan paru-paru. Tulang rusuk juga memberikan kerangka yang kuat di mana otot-otot bahu, dada, perut bagian atas dan punggung dapat menempel.

Tulang rusuk fleksibel dan dapat mengembang dan berkontraksi oleh aksi otot-otot pernapasan. Diafragma melekat pada batas bawahnya.

Tulang-tulang tulang rusuk adalah tulang dada, 12 tulang belakang dada dan 12 pasang tulang rusuk.

Tulang dada adalah tulang pipih yang terdiri dari tiga bagian, (1) manubrium, (2) tubuh, dan (3) proses xiphoid. Tepi atas manubrium memiliki depresi yang disebut takik suprasternal atau jugularis.

Semua tulang rusuk terpasang di belakang ke vertebra toraks T1-T12. Selain itu, tulang rusuk 1 hingga 7 masing-masing melekat di depan sternum oleh tulang rawan kosta, dan oleh karena itu disebut tulang rusuk “sejati”.

Tulang rusuk 8 sampai 10, tulang rusuk “palsu” tidak melekat pada tulang dada tetapi pada tulang rawan kosta ke-7 dari tulang rusuk di atas. Tulang rusuk 11 dan 12 disebut rusuk “mengambang”, mereka hanya melekat pada tulang belakang.

Gangguan Tulang rusuk

Nyeri tulang rusuk adalah keluhan umum yang dapat disebabkan oleh faktor-faktor, mulai dari patah tulang rusuk hingga kanker paru-paru. Rasa sakit yang terkait dengan tulang rusuk mungkin tiba-tiba dan tajam atau kusam dan sakit.

Banyak kasus nyeri tulang rusuk tidak terkait dengan kondisi serius dan sembuh sendiri atau dengan perawatan minimal. Namun, yang lain adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan intervensi segera.

Penyebab

Ada banyak kemungkinan penyebab sakit tulang rusuk. Seorang dokter akan mendiagnosis penyebab yang mendasari dengan pemeriksaan fisik dan scan pencitraan.

Alasan umum untuk nyeri tulang rusuk meliputi:

1. Cedera

Cidera yang berhubungan dengan olahraga dan lainnya dapat menyebabkan gangguan fungsi tulang rusuk yang memar atau patah.

Cedera pada dada akibat jatuh, tabrakan lalu lintas, dan kontak yang berhubungan dengan olahraga adalah penyebab paling umum dari nyeri tulang rusuk. Jenis cedera meliputi:

• tulang rusuk yang patah
• tulang rusuk memar
• tulang rusuk yang patah
• otot ditarik

Nyeri tulang rusuk yang dimulai setelah cedera biasanya didiagnosis dengan X-ray untuk menyoroti patah tulang dan patah tulang. MRI dan pemindaian lainnya dapat mendeteksi kerusakan jaringan lunak.

2. Kostokondritis

Kostokondritis atau sindrom Tietze adalah penyebab umum lain dari nyeri yang menggagu fungsi tulang rusuk.

Kondisi ini ditandai oleh peradangan tulang rawan di tulang rusuk. Biasanya terjadi di tulang rawan yang bergabung dengan tulang rusuk atas ke sternum, suatu daerah yang disebut sendi costosternal.

Nyeri tulang rusuk karena costochondritis berkisar dari ringan hingga berat. Gejalanya meliputi nyeri tekan dan nyeri saat menyentuh area dada. Kasus yang parah dapat menyebabkan rasa sakit yang menjalar ke anggota badan, atau rasa sakit yang mengganggu kehidupan sehari-hari.

Beberapa kasus costochondritis sembuh tanpa perawatan, sementara yang lain memerlukan intervensi medis.

3. Radang selaput dada

Radang selaput dada, juga dikenal sebagai radang selaput dada, adalah kondisi peradangan yang mempengaruhi lapisan paru-paru dan dada.

Pleura adalah jaringan tipis yang melapisi dinding dada dan paru-paru. Dalam keadaan sehat mereka, mereka dengan lancar meluncur satu sama lain. Namun, peradangan menyebabkan mereka menggosok, menyebabkan rasa sakit yang signifikan.

Sejak munculnya antibiotik, radang selaput dada jauh lebih jarang daripada sebelumnya. Bahkan ketika hal itu terjadi, seringkali kondisi ringan yang sembuh dengan sendirinya. Radang selaput dada biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga 2 minggu.

Kondisi radang paru-paru lainnya, seperti bronkitis, juga dapat menyebabkan rasa sakit di sekitar tulang rusuk.

4. Kanker

Gejala lain kanker paru-paru termasuk batuk berkepanjangan dan sesak napas.

Kanker paru-paru adalah kanker paling umum kedua di Amerika Serikat.

Salah satu gejala kanker paru-paru adalah nyeri tulang rusuk atau nyeri dada yang semakin memburuk saat bernafas dalam, batuk, atau tertawa. Gejala lain yang harus diwaspadai termasuk batuk darah atau dahak, sesak napas, dan mengi.

Prospek kanker paru-paru lebih buruk daripada bentuk kanker lainnya dan merupakan penyebab utama kematian akibat kanker di antara pria dan wanita. Orang dengan kanker paru stadium awal memiliki peluang lebih baik untuk disembuhkan, menyoroti pentingnya intervensi dini.

Kanker paru-paru metastatik, atau kanker yang dimulai di satu daerah dan menyebar ke paru-paru, adalah kondisi yang mengancam jiwa. Ini juga akan menyebabkan rasa sakit di tulang rusuk atau dada.

5. Fibromyalgia

Ini adalah kondisi kronis yang mempengaruhi fungsi Tulang rusuk, menyebabkan rasa sakit di seluruh tubuh. Fibromyalgia diperkirakan oleh American College of Rheumatology mempengaruhi antara 2-4 persen orang, hingga 90 persen di antaranya adalah wanita.

Rasa sakit yang terkait dengan fibromyalgia mungkin terbakar, berdenyut, menusuk, atau sakit. Rasa sakit ini biasanya dirasakan di tulang rusuk, meskipun ada bagian tubuh yang terkena.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa nyeri dada non-spesifik, termasuk nyeri tulang rusuk, adalah kondisi yang paling umum terjadi bersamaan yang mengarah ke perawatan di rumah sakit pada orang dengan fibromyalgia.

6. Emboli paru

Emboli paru (PE) adalah penyakit lain yang mengganggu fungsi Tulang rusuk ketika arteri yang masuk ke paru-paru tersumbat. Penyumbatan sering disebabkan oleh gumpalan darah yang telah naik dari salah satu kaki.

Seperti halnya nyeri tulang rusuk, PE dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

• sesak napas
• pernapasan cepat
• batuk, termasuk batuk darah
• kegelisahan
• pusing
• berkeringat
• detak jantung tak teratur

PE adalah kondisi serius yang dapat merusak paru-paru dan organ lain karena berkurangnya oksigen dalam darah. Siapa pun yang mengalami gejala PE harus mengunjungi dokter.

National Heart, Paru, dan Darah Institute memperkirakan bahwa 30 persen orang yang mengembangkan PE akan mati jika mereka tidak menerima perawatan. Untungnya, diagnosis dan perawatan yang cepat dapat mencegah komplikasi.