Sembelit terjadi ketika seseorang mengalami kesulitan mengosongkan usus besar. Pengobatan rumahan dan perubahan gaya hidup seringkali dapat membantu menyelesaikannya, tetapi kadang-kadang, mungkin perlu perhatian medis.
Sembelit dapat terjadi karena berbagai alasan, seperti ketika tinja melewati usus besar terlalu lambat. Semakin lambat makanan bergerak melalui saluran pencernaan, semakin banyak air yang akan diserap usus besar dan semakin keras kotorannya.
Seseorang yang buang air kecil kurang dari 3 kali per minggu mungkin mengalami sembelit.
Terkadang, konstipasi atau sembelit terjadi akibat penyumbatan di usus besar. Dalam hal ini, seseorang akan membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Di lain waktu, itu mungkin hanya karena kurangnya serat atau air.
Artikel ini akan membahas penyebab utama sembelit dan cara mengobati atau mencegahnya.
Gejala
Gejala utama sembelit adalah:
- kesulitan buang air besar
- tegang saat melewati tinja
- buang air lebih sedikit dari biasanya
- tinja yang kental, kering, atau keras
Gejala lain termasuk:
- rasa sakit dan kram di perut
- perasaan kembung
- mual
- kehilangan nafsu makan
Komplikasi
Sembelit dengan sendirinya dapat menjadi tidak nyaman, tetapi biasanya tidak mengancam jiwa.
Namun, ini bisa menjadi masalah jika itu merupakan gejala dari kondisi mendasar yang lebih serius, seperti kanker kolorektal, atau jika mulai menyebabkan kerusakan lebih lanjut.
Kerusakan yang dapat timbul akibat sembelit parah termasuk:
- pendarahan dubur setelah mengejan
- celah anal, yang merupakan robekan kecil di sekitar anus
- wasir simptomatik (tumpukan), yang bengkak, meradang pembuluh darah di anus
- impaksi tinja, yang terjadi ketika tinja kering mandek dan mengumpul di rektum dan anus, berpotensi menyebabkan obstruksi mekanis
Kemungkinan komplikasi lain termasuk penurunan kualitas hidup dan depresi.
Mencari saran medis untuk sembelit dapat membantu mencegah komplikasi.
Penyebab
Berikut ini adalah beberapa penyebab umum dari sembelit:
Kekurangan serat dalam diet
Orang-orang dengan asupan tinggi serat makanan cenderung mengalami sembelit.
Ini karena serat mendorong pergerakan usus secara teratur, terutama ketika seseorang menggabungkannya dengan hidrasi yang tepat.
Makanan berserat tinggi meliputi:
- buah-buahan
- Sayuran
- biji-bijian
- gila
- lentil, buncis, dan kacang-kacangan lainnya
Makanan rendah serat meliputi:
- makanan tinggi lemak, seperti keju, daging, dan telur
- makanan olahan, seperti roti putih
- makanan cepat saji, keripik, dan makanan premade lainnya
Ketidakaktifan fisik
Rendahnya aktivitas fisik juga dapat menyebabkan sembelit.
Beberapa penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa orang yang sehat secara fisik, termasuk pelari maraton, lebih kecil kemungkinannya mengalami sembelit daripada orang lain, meskipun alasan pastinya masih belum jelas.
Sebuah studi dari 2013 mencatat bahwa meningkatkan mobilitas dapat membantu meningkatkan sembelit di antara orang dewasa yang lebih tua.
Orang yang menghabiskan beberapa hari atau minggu di tempat tidur atau duduk di kursi mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengalami sembelit.
Beberapa obat
Beberapa obat juga dapat meningkatkan risiko sembelit. Ini termasuk:
- Obat pereda nyeri opioid: Ini termasuk kodein (ada bersama acetaminophen dalam Tylenol # 3), oxycodone (OxyContin), dan hydromorphone (Dilaudid).
- Antidepresan trisiklik: Ini termasuk amitriptyline (Elavil) dan imipramine (Tofranil).
- Antikonvulsan tertentu: Contohnya termasuk fenitoin (Dilantin) dan carbamazepine (Tegretol).
- Blocker saluran kalsium: Ini menurunkan tekanan darah, dan beberapa tipe tertentu menurunkan detak jantung. Mereka termasuk diltiazem (Cardizem) dan nifedipine (Procardia).
- Antasida yang mengandung aluminium: Ini termasuk Amphojel dan Basaljel.
- Antasida yang mengandung kalsium: Salah satu contohnya adalah Tums.
- Diuretik: Ini menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Mereka termasuk hydrochlorothiazide (Hydrodiuril) dan furosemide (Lasix).
- Suplemen zat besi: Dokter meresepkan ini untuk mengobati anemia defisiensi besi.
Sindrom iritasi usus
Orang dengan kesulitan usus fungsional, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS), memiliki risiko lebih tinggi mengalami sembelit daripada orang tanpa kondisi tersebut.
Seseorang dengan IBS mungkin mengalami:
- sakit perut
- kembung
- distensi
- perubahan frekuensi atau konsistensi feses
Dengan IBS, konstipasi dapat berfluktuasi seiring waktu. Ketika sembelit tidak ada, mungkin ada tinja yang longgar dengan diare.
Penuaan
Seiring bertambahnya usia, prevalensi sembelit cenderung meningkat. Hingga 40% dari orang tua di komunitas dan hingga 60% dari orang-orang di lembaga mungkin mengalami sembelit.
Penyebab pasti dari ini masih belum jelas. Mungkin seiring bertambahnya usia, makanan membutuhkan waktu lebih lama untuk melewati saluran pencernaan. Banyak orang juga menjadi kurang mobile, yang mungkin juga berkontribusi pada sembelit.
Kondisi medis, obat-obatan, dan asupan serat atau air yang rendah mungkin merupakan faktor lain yang menyebabkan konstipasi seiring bertambahnya usia.
Perubahan rutin
Ketika seseorang bepergian, misalnya, perubahan rutin mereka yang biasa. Ini dapat mempengaruhi sistem pencernaan. Dalam sebuah artikel dari 2008, para ilmuwan bertanya kepada 83 orang tentang perubahan pencernaan yang mereka alami saat bepergian ke luar Amerika Serikat.
Hasilnya menunjukkan bahwa 9% orang mengalami sembelit ketika mereka pergi ke negara lain.
Makan makanan, tidur, dan menggunakan kamar mandi pada waktu yang berbeda dari biasanya dapat meningkatkan risiko sembelit.
Terlalu sering menggunakan obat pencahar
Beberapa orang khawatir bahwa mereka tidak cukup sering menggunakan kamar mandi, dan mereka menggunakan obat pencahar untuk mencoba menyelesaikan masalah ini. Obat pencahar dapat membantu buang air besar, tetapi penggunaan obat pencahar tertentu secara teratur memungkinkan tubuh terbiasa dengan tindakan mereka.
Ini dapat menyebabkan seseorang untuk terus mengambil obat pencahar ketika mereka tidak lagi membutuhkannya. Orang tersebut mungkin juga membutuhkan dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama.
Dengan kata lain, pencahar bisa membentuk kebiasaan – terutama pencahar stimulan. Ini berarti bahwa semakin seseorang tergantung pada obat pencahar, semakin besar risiko sembelit ketika mereka berhenti menggunakannya.
Terlalu sering menggunakan obat pencahar juga dapat menyebabkan:
- dehidrasi
- ketidakseimbangan elektrolit
- kerusakan organ internal
Beberapa dari komplikasi ini dapat mengancam jiwa. Untuk alasan ini, orang harus berbicara dengan profesional kesehatan sebelum mereka mulai menggunakan obat pencahar.
Tidak menggunakan kamar mandi bila perlu
Jika seseorang mengabaikan keinginan untuk buang air besar, keinginan itu perlahan-lahan akan hilang sampai mereka tidak lagi merasa perlu untuk pergi.
Namun, semakin lama mereka menunda, semakin kering dan sulit fesesnya. Ini akan meningkatkan risiko impaksi tinja.
Tidak cukup minum air
Minum cukup air secara teratur dapat membantu mengurangi risiko sembelit.
Cairan lain yang cocok termasuk jus buah atau sayuran yang dimaniskan secara alami dan sup bening.
Penting untuk dicatat bahwa beberapa cairan dapat meningkatkan risiko dehidrasi dan membuat sembelit semakin buruk bagi sebagian orang. Misalnya, mereka yang rentan terhadap sembelit harus membatasi asupan soda berkafein, kopi, dan alkohol.
Masalah kolorektal
Beberapa kondisi kesehatan yang mempengaruhi usus besar dapat menghalangi dan membatasi keluarnya feses, yang mengarah ke konstipasi.
Contoh dari kondisi tersebut meliputi:
- tumor kanker
- sebuah hernia
- jaringan parut
- divertikulitis
- penyempitan kolorektal, yang merupakan penyempitan usus besar atau rektum yang tidak normal
- penyakit radang usus (IBD)
Kondisi lain
Beberapa kondisi medis lainnya juga dapat menyebabkan atau berkontribusi pada konstipasi.
Ini termasuk:
- Kondisi neurologis: Multiple sclerosis, penyakit Parkinson, stroke, cedera saraf tulang belakang, dan obstruksi pseudo-usus kronis dapat menyebabkan konstipasi.
- Kondisi yang melibatkan fungsi hormonal, elektrolit, atau fungsi ginjal: Ini termasuk uremia, diabetes, hiperkalsemia, dan hipotiroidisme.
- Penyumbatan usus: Ini dapat terjadi jika tumor menghalangi atau meremas bagian dari sistem pencernaan.
Kondisi yang mempengaruhi sistem pencernaan: Sembelit dapat terjadi dengan penyakit celiac, IBD, dan kondisi peradangan lainnya.
Pengobatan kanker: Kemoterapi dan obat pereda nyeri opioid, juga dapat memicu sembelit.