Sekum adalah kantong kecil sekitar 6 cm (2,4 inci) panjangnya di awal usus besar (kolon asendens). Terlampir pada cecum adalah tabung bengkok yang disebut appendiks atau usus buntu, berukuran panjang sekitar 8 cm. Pangkal apendiks terletak di dinding posteromedial sekum sekitar 1 hingga 2 sentimeter di bawah persimpangan ileocecal.
Ujung apendiks sering mengapung di rongga peritoneum dan dapat ditemukan pada posisi retrocecal. Ini memiliki mesentery segitiga pendek yang disebut mesoappendiks. Ujung usus kecil adalah persimpangan ileocecal, di mana terminal ileum bergabung dengan sekum usus besar. Muscularis ileum menebal pada titik ini untuk membentuk sfingter, katup ileocecal, yang menjorok ke dalam sekum.
Katup ileocecal mengatur keluarnya sisa makanan ke usus besar dan mencegah kotoran mundur ke dalam ileum. Saat cecum terisi dengan residu, tekanan mencubit katup ileocecal tertutup dan mencegah refluks isi cecal ke dalam ileum. Pencernaan kimia dan penyerapan nutrisi pada dasarnya selesai pada saat sisa makanan meninggalkan usus kecil dan memasuki sekum.
Sekum juga terletak secara intraperitoneal, tetapi tidak memiliki mesenterium. Sekum dianggap sebagai organ intraperitoneal, karena ditutupi di semua sisi oleh peritoneum.
Sekum dipasok oleh arteri ileocolic, yang merupakan cabang terminal dari arteri mesenterika superior. Arteri ileocolic memunculkan arteri apendikular untuk memasok apendiks.
Limfatik baik dari usus buntu maupun sekum mengalir ke kelenjar getah bening ileokolik. Namun, sementara drainase dari sekum melalui beberapa kelenjar getah bening mesenterika menengah, apendiks mengalir melalui satu simpul tengah tunggal. Dari kelenjar getah bening ileocolic, drainase berlanjut ke nodus mesenterika superior.
Di mana sekum berada
Sekum adalah kantong di kuadran perut kanan bawah lebih rendah dari katup ileocecal.
Fungsi sekum
Secara anatomis menghubungkan ileum dan kolon asendens melalui katup ileocecal, sekum menerima chyme yang dicerna dengan cairan usus dan mulai menyerap air dan nutrisi lain secara fisiologis 1). Oleh karena itu, secara anatomis dan fisiologis merupakan tempat transisi untuk fungsi pencernaan. Selain itu, terletak di bagian awal sekum, apendiks adalah tabung sekum dan dianggap sebagai bagian dari sistem kekebalan tubuh 2).
Bagian chyme (makanan yang dicerna sebagian) dari ileum ke dalam sekum diatur oleh aksi sfingter ileocecal. Biasanya, katup tetap tertutup sebagian sehingga lewatnya chyme ke dalam sekum biasanya terjadi perlahan.
Segera setelah makan, refleks gastroileal mengintensifkan peristaltik di ileum dan memaksa setiap chyme masuk ke dalam sekum. Hormon gastrin juga melemaskan sphincter. Setiap kali sekum buncit, tingkat kontraksi sfingter ileocecal meningkat. Pergerakan usus besar dimulai ketika zat melewati sfingter ileocecal.
Karena chyme bergerak melalui usus kecil pada kecepatan yang cukup konstan, waktu yang diperlukan untuk makan untuk masuk ke usus besar ditentukan oleh waktu pengosongan lambung. Saat makanan melewati sfingter ileocecal, makanan mengisi sekum dan menumpuk di usus besar yang naik.
Kanker sekum
Kanker kolorektal (kanker usus besar) adalah salah satu tumor ganas yang paling sering didiagnosis dalam sistem pencernaan, dengan tingkat kejadian standar usia 36,3 per 100.000 orang di negara-negara yang lebih maju dan 13,7 per 100.000 orang di negara-negara yang kurang berkembang.
Menurut perkiraan data dari National Cancer Institute, kanker kolorektal menyumbang sekitar 8% dari semua pasien yang menderita semua jenis tumor pada tahun 2017, terlepas dari jenis kelamin. Segmen proksimal dari kolon, sekum, dan kolon asendens dianggap mirip dengan kolon sisi kanan, dan morbiditas dan mortalitas karsinoma segmen ini termasuk dalam karsinoma kolon sisi kanan.
Adenokarsinoma dari sekum dan kolon asendens keduanya dianggap karsinoma kolon sisi kanan, yang menunjukkan perilaku patologis eksofitik dan kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih buruk daripada karsinoma kolon sisi kiri. Konsisten dengan perbedaan prognostik antara RCC dan LCC, telah ditemukan bahwa lokasi tumor merupakan faktor prognostik yang signifikan pada pasien dengan adenokarsinoma sekum atau kolon asenden.