Pengertian Rektum.
Rektum adalah ruang yang dimulai di ujung usus besar, segera setelah kolon sigmoid, dan berakhir di anus. Biasanya, dubur kosong karena tinja disimpan lebih tinggi di usus besar desenden. Akhirnya, usus desenden menjadi penuh, dan tinja masuk ke dalam rektum, menyebabkan dorongan untuk menggerakkan usus (buang air besar).
Orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar dapat menahan dorongan rektum ini sampai mereka mencapai kamar mandi. Bayi dan anak kecil tidak memiliki kontrol otot yang diperlukan untuk menunda buang air besar.
Anus adalah lubang setelah rektum di ujung saluran pencernaan tempat tinja meninggalkan tubuh. Anus terbentuk sebagian dari lapisan permukaan tubuh, termasuk kulit, dan sebagian dari usus. Anus dilapisi dengan kelanjutan kulit eksternal. Cincin berotot (sfingter anal) membuat anus tetap tertutup sampai orang tersebut buang air besar.
Struktur Rektum.
Rektum adalah komponen dari saluran pencernaan yang lebih rendah, di mana ia menghubungkan kolon sigmoid dengan anus. Rektum berbentuk panggul, dan berakhir di daerah yang luas yang disebut ampula rektum tempat tinja disimpan sebelum dilepaskan melalui lubang anus. Ampula rektum adalah rongga luar biasa yang dinamai menurut nama bekas Romawi yang juga dikenal sebagai ampula.
Rektum tidak memiliki taeniae coli tidak seperti bagian lain dari usus besar.
Rektum berhubungan dengan kolon sigmoid pada S3 , serta kanal anterior saat melewati otot-otot dasar panggul.
Fungsi Rektum.
Rektum bertindak sebagai gudang untuk tinja. Ketika dinding rektum mengembang karena isinya yang penuh, reseptor peregangan sistem saraf yang terletak di dinding rektal merangsang keinginan untuk mengalir. Jika keinginan itu tidak terpenuhi, bahan dalam rektum akan kembali ke usus besar di mana lebih banyak air akan diserap dari tinja. Drainase yang berlebihan untuk waktu yang lama akan menyebabkan konstipasi dan feses mengeras.
Ketika rektum menjadi penuh, peningkatan tekanan intrarektal memaksa dinding saluran rektal menjauh, memungkinkan kerak memasuki saluran. Rektum dipersingkat ketika pengotor dipaksa ke dalam saluran rektum dan gelombang peristaltik mendorong kotoran keluar dari rektum. Sfingter internal dan eksternal (atau penyerap) memungkinkan tinja melewatinya dengan otot-ototnya menarik anus ke atas.
Signifikansi klinis Rektum.
Untuk diagnosis penyakit tertentu, pemeriksaan dubur dapat dilakukan. Ini termasuk impaksi feses, kanker prostat dan hipertrofi prostat jinak pada pria, inkontinensia feses, dan wasir internal.
Kolonoskopi dan sigmoidoskopi adalah bentuk endoskopi yang menggunakan kamera terpandu untuk melihat rektum. Instrumen mungkin memiliki kemampuan untuk mengambil biopsi jika diperlukan, untuk diagnosis penyakit seperti kanker. Proctoscope adalah instrumen lain yang digunakan untuk memvisualisasikan rektum.
Suhu tubuh juga bisa diambil di rektum. Suhu rektal dapat diambil dengan memasukkan termometer medis tidak lebih dari 25 mm (1 inci) ke dalam rektum melalui anus. Termometer air raksa harus dimasukkan selama 3 hingga 5 menit; termometer digital harus tetap dimasukkan sampai berbunyi bip. Suhu dubur normal umumnya berkisar antara 36 hingga 38 ° C (96,8 hingga 100,4 ° F) dan sekitar 0,5 ° C (1 ° F) di atas suhu mulut (mulut) dan sekitar 1 ° C (2 ° F) di atas ketiak (ketiak) suhu. Ketersediaan metode pengambilan suhu yang kurang invasif termasuk timpani (telinga) dan termometer dahi telah memfasilitasi pengurangan penggunaan metode ini.
Beberapa obat juga diberikan melalui dubur. Menurut definisi mereka, supositoria dimasukkan, dan enema disuntikkan, melalui rektum. Keduanya dapat digunakan untuk pengiriman obat-obatan atau untuk meringankan sembelit; enema juga digunakan untuk berbagai keperluan lain, medis dan lainnya.
Sembelit
Sembelet adalah salah satu jenis gangguan yang mempengaruhi fungsi rektum. Salah satu penyebab sembelit adalah impaksi feses di rektum, di mana feses yang kering dan keras. Evakuasi manual adalah penggunaan jari bersarung untuk mengevakuasi tinja dari rektum, dan, setelah aplikasi pelunak tinja, digunakan dalam konstipasi akut. Ini juga dalam manajemen jangka panjang dari neurogenik usus, terlihat paling sering pada orang dengan cedera tulang belakang atau multiple sclerosis. Stimulasi rektal digital, penyisipan satu jari ke dalam rektum, dapat digunakan untuk menginduksi peristaltik pada pasien yang refleks peristaltiknya sendiri tidak memadai untuk sepenuhnya mengosongkan rektum.
Jika dorongan itu tidak ditindaklanjuti, bahan dalam rektum sering dikembalikan ke usus besar di mana lebih banyak air diserap dari kotoran. Jika buang air besar ditunda untuk waktu yang lama, sembelit dan hasil kotoran mengeras.
Meskipun peristaltik di usus besar mengirimkan bahan ke rektum, obat pencahar seperti bisacodyl atau senna yang menyebabkan peristaltik di usus besar tampaknya tidak memulai peristaltik di rektum. Mereka menimbulkan sensasi kenyang dan kontraksi rektum yang sering menyebabkan buang air besar, tetapi tanpa gelombang aktivitas karakteristik yang berbeda dari peristaltik. [15] Otot longitudinal dubur juga berpartisipasi dalam buang air besar dengan membuat anus.
Penyakit Rektum
- Proktitis adalah peradangan pada anus dan rektum.
- Kanker rektum, subkelompok kanker kolorektal khusus untuk rektum.
- Prolaps rektum, mengacu pada prolaps rektum ke dalam anus atau daerah eksternal. Ini biasanya disebabkan oleh pelvis yang melemah setelah melahirkan.
Penyakit lain yang mengganggu fungsi rektum termasuk:
- Ulcerative colitis, salah satu bentuk penyakit radang usus yang menyebabkan bisul yang memengaruhi dubur. Ini mungkin episodik, seumur hidup seseorang. Ini dapat menyebabkan darah terlihat di tinja. Sampai 2014 penyebabnya tidak diketahui.
- Dalam konteks iskemia mesenterika, rektum atas kadang-kadang disebut sebagai titik Sudak dan sangat penting secara klinis sebagai daerah aliran sungai antara sirkulasi arteri mesenterika inferior dan sirkulasi arteri iliaka internal melalui arteri rektum tengah dan dengan demikian rentan terhadap iskemia. Titik Sudak sering disebut bersama dengan titik Griffith pada lentur limpa sebagai daerah aliran sungai.