Hemostasis menunjukkan sekumpulan komponen yang mampu melumpuhkan proses hemoragik, yaitu kemampuan suatu organisme untuk membuat darah dalam keadaan cair bertahan di dalam pembuluh darah. Ini berpartisipasi dalam perbaikan celah vaskular dan, secara umum, menjaga pemeliharaan pembuluh darah.
Termasuk hemostasis
hemostasis primer
Ketika ada celah di pembuluh darah, tujuan pertama adalah menutup celah itu. Ini pada dasarnya adalah trombosit (unsur kecil dari darah) dan fibrinogen yang akan beraksi, dengan tujuan menyumbat celah, yang merupakan paku trombosit.
Dengan menyebabkan pembentukan bekuan, pembekuan memungkinkan pendarahan konstan pada luka dihentikan. Proses ini merupakan hasil suksesi reaksi kimia yang melibatkan berbagai enzim dan substrat plasma. Ini melakukan beberapa jumlah faktor ( 13 faktor pembekuan diketahui ) yang menengahi dalam rangkaian reaksi ini. Hubungan kompleks ini memiliki efek pada konversi protein larut menjadi protein tidak larut, fibrinogen, fibrin, yang membentuk pelindung bekuan.
hemostasis primer, dengan:
waktu trombosit.
Waktu vaskular.
Koagulasi plasma, yang memiliki banyak inhibitor dan faktor.
Fibrinolisis.
Proses koagulasi memiliki tiga fase progresif utama:
Pembentukan tromboplastin menimbulkan konstitusi enzim, dalam faktor yang disebut X aktif.
Konstitusi trombin menimbulkan konformasi enzim lain, yang disebut trombin.
Pembentukan fibrin menyangkut transformasi fibrinogen menjadi fibrin, yang diberikan kepada trombin.
Gangguan Hemostasis
Hemostasis yang kompleks umumnya merupakan konsekuensi dari trombopenia ( trombosit tidak mencukupi ), kurangnya berbagai faktor koagulasi atau kelainan yang terletak di pembuluh darah. Kondisi ini memiliki penyebab yang berbeda, yang dapat bersifat bawaan ( penyakit Willebrand, hemofilia); didapat (gangguan pencernaan, penyakit hati, koagulasi intravaskular diseminata karena kurangnya faktor pembekuan); disebabkan oleh penyerapan obat yang berbeda (asam asetilsalisilat, antikoagulan); disebabkan oleh kekurangan vitamin (kekurangan vitamin C dari penyakit kudis).
Koagulasi atau hiperkoagulasi yang sangat penting, dapat dikaitkan dengan peningkatan laju faktor koagulasi, misalnya, pada tahap akhir kehamilan, juga dengan penurunan jumlah inhibitor koagulasi (penyakit hati, misalnya Terakhir, ke perlambatan aliran darah. Koagulasi berlebih ini dapat menyebabkan trombosis (pembentukan bekuan pada vena atau arteri).
Hemostasis tergantung pada serangkaian peristiwa kompleks di mana trombosit dan sel-sel tertentu berpartisipasi, dan di mana aktivasi protein darah, yang disebut faktor koagulasi, dihasilkan.
Pengetahuan tentang proses hemostasis sangat penting untuk memahami keadaan patologis utama yang terkait dengan trombosis, seperti:
Stroke kardioemboli.
Tromboemboli vena (VTE).
Atherothrombosis (trombosis yang dipicu oleh ruptur plak).
Pada saat terjadi fraktur pada pembuluh darah, hemostasis fisiologis diaktifkan dan urutan kejadian berikut terjadi:
Pembuluh darah menyempit untuk menekan aliran darah.
Trombosit yang berperedaran mengikat dinding pembuluh darah di area trauma.
Trombosit diaktifkan dan ditambahkan.
Serangkaian reaksi enzimatik yang kompleks terjadi, yang melibatkan protein koagulasi.
Fibrin ditimbulkan untuk membentuk sumbat penyembuhan yang stabil.