Pengertian Neutrofil:
Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang membantu menyembuhkan jaringan yang rusak dan mengatasi infeksi. Kadar darah neutrofil meningkat secara alami sebagai respons terhadap infeksi, cedera, dan jenis stres lainnya. Neutrofil mungkin berkurang sebagai respons terhadap infeksi parah atau kronis, perawatan obat, dan kondisi genetik.
Neutrofil fungsinya membantu mencegah infeksi dengan menghalangi, melumpuhkan, mencerna, atau menangkal partikel dan mikroorganisme yang menyerang. Neutrofil juga berkomunikasi dengan sel-sel lain untuk membantu mereka memperbaiki sel dan meningkatkan respons imun yang tepat.
Tubuh menghasilkan neutrofil di sumsum tulang, dan mereka menyumbang 55-70 persen dari semua sel darah putih dalam aliran darah. Tingkat sel darah putih normal keseluruhan dalam aliran darah untuk orang dewasa adalah antara 4.500 dan 11.000 per milimeter potong dadu (mm3).
Ketika ada infeksi atau sumber peradangan lain dalam tubuh, bahan kimia khusus memperingatkan neutrofil dewasa, yang kemudian meninggalkan sumsum tulang dan melakukan perjalanan melalui aliran darah ke tempat yang membutuhkan.
Tidak seperti beberapa sel lain atau komponen darah, neutrofil dapat berjalan melalui persimpangan di sel yang melapisi dinding pembuluh darah dan masuk ke jaringan secara langsung.
Pada artikel ini, kita melihat alasan kadar neutrofil tinggi atau rendah, bagaimana dokter dapat menguji kadar ini, dan apa kadar normal neutrofil untuk kelompok yang berbeda.
Penyebab Neutrofil level tinggi atau rendah
Ada banyak alasan mengapa seseorang memiliki kadar neutrofil yang lebih tinggi atau lebih rendah dari normal dalam darahnya.
Level tinggi Neutrofil
Memiliki tingkat neutrofil yang tinggi dan abnormal dalam darah dikenal sebagai leukositosis neutrofilik, juga dikenal sebagai neutrofilia.
Kenaikan kadar neutrofil biasanya terjadi secara alami karena infeksi atau cedera. Namun, kadar darah neutrofil juga dapat meningkat sebagai respons terhadap:
- beberapa obat, seperti kortikosteroid, beta-2-agonis, dan epinefrin
- beberapa kanker
- stres fisik atau emosional
- operasi atau kecelakaan
- merokok tembakau
- kehamilan
- kegemukan
- kondisi genetik, seperti sindrom Down
- operasi pengangkatan limpa
Beberapa kondisi peradangan dapat meningkatkan kadar neutrofil, termasuk rheumatoid arthritis, penyakit radang usus, hepatitis, dan vaskulitis.
Level rendah Neutrofil
Tingkat neutrofil darah rendah yang abnormal adalah kondisi yang disebut neutropenia.
Penurunan kadar darah neutrofil biasanya terjadi ketika tubuh menggunakan sel-sel kekebalan lebih cepat dari yang dihasilkannya atau sumsum tulang tidak memproduksinya dengan benar.
Limpa yang membesar juga dapat menyebabkan penurunan kadar neutrofil karena limpa memerangkap dan menghancurkan neutrofil dan sel darah lainnya.
Beberapa kondisi dan prosedur yang menyebabkan tubuh menggunakan neutrofil terlalu cepat termasuk:
- infeksi bakteri yang parah atau kronis
- gangguan alergi
- perawatan obat tertentu
- gangguan autoimun
Beberapa kondisi spesifik, prosedur, dan obat-obatan yang mengganggu produksi neutrofil meliputi:
- kanker
- infeksi virus, seperti influenza
- infeksi bakteri, seperti TBC
- myelofibrosis, kelainan yang melibatkan jaringan parut sumsum tulang
- defisiensi vitamin B-12
- terapi radiasi yang melibatkan sumsum tulang
- obat fenitoin dan sulfa
- obat kemoterapi
- racun, seperti benzenes dan insektisida
- anemia aplastik, ketika sumsum tulang berhenti memproduksi cukup sel darah
- neutropenia kongenital berat, sekelompok gangguan di mana neutrofil tidak dapat matang
- neutropenia siklik, yang menyebabkan tingkat sel naik dan turun
- neutropenia jinak kronis, yang menyebabkan kadar sel rendah tanpa alasan yang jelas
Fungsi dari Neutrofil
Kemotaksis oleh Neutrofil
Fungsi pertama neutrofil adalah menjalani proses yang disebut kemotaksis melalui gerakan amoeboid, yang memungkinkan mereka untuk bermigrasi ke tempat infeksi atau peradangan. Reseptor permukaan sel memungkinkan neutrofil untuk mendeteksi gradien kimia molekul seperti interleukin-8 (IL-8), interferon gamma (IFN-γ), C3a, C5a, dan Leukotriene B4, yang digunakan sel-sel ini untuk mengarahkan jalur migrasi mereka.
Neutrofil memiliki berbagai reseptor spesifik, termasuk reseptor, sitokin seperti interleukin dan IFN-γ, kemokin, lektin, dan protein lainnya. Neutrofil juga mengekspresikan reseptor untuk mendeteksi dan mematuhi endotelium dan reseptor Fc untuk opsonin.
Pada leukosit yang merespon kemoattractan, polaritas seluler diatur oleh aktivitas Rhos guanosine triphosphatases (Rho GTPases) kecil dan 3-kinase phosphoinositide (PI3Ks). Dalam neutrofil, produk lipid dari PI3Ks mengatur aktivasi Rho GTPases dan diperlukan untuk pergerakan sel.
Neutrofil menumpuk secara asimetris ke membran plasma di ujung terdepan sel terpolarisasi. Neutrofil mengatur spasial Rho GTPases dan mengatur tepi sel terdepan, PI3Ks dan produk lipidnya dapat memainkan peran penting dalam membangun polaritas leukosit, sebagai molekul kompas yang memberi tahu sel tempat merangkak.
Telah ditunjukkan pada tikus bahwa dalam kondisi tertentu neutrofil memiliki jenis perilaku migrasi spesifik yang disebut sebagai neutrofil berkerumun di mana mereka bermigrasi dengan cara yang sangat terkoordinasi dan berakumulasi serta berkelompok ke tempat-tempat peradangan.
Fungsi Neutrofil sebagai anti-mikroba
Menjadi sangat motil, neutrofil cepat berkumpul pada fokus infeksi, tertarik oleh sitokin yang diekspresikan oleh endotelium teraktivasi, sel mast, dan makrofag. Neutrofil mengekspresikan dan melepaskan sitokin, yang pada gilirannya memperkuat reaksi inflamasi oleh beberapa jenis sel lainnya.
Selain merekrut dan mengaktifkan sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh, neutrofil memainkan peran kunci dalam pertahanan garis depan melawan patogen yang menyerang. Neutrofil memiliki tiga metode untuk menyerang mikroorganisme secara langsung: fagositosis (konsumsi), degranulasi (pelepasan anti mikroba terlarut), dan pembentukan perangkap ekstraseluler neutrofil (NET).
Fagositosis oleh Neutrofil
Neutrofil adalah fagosit yang fungsinya mencerna mikroorganisme atau partikel. Agar target dapat dikenali, target harus dilapisi opsonin — proses yang dikenal sebagai opsonisasi antibodi.
Neutrofil dapat menginternalisasi dan membunuh banyak mikroba, masing-masing peristiwa fagosit menghasilkan pembentukan fagosom di mana spesies oksigen reaktif dan enzim hidrolitik dikeluarkan. Konsumsi oksigen selama generasi spesies oksigen reaktif telah disebut “ledakan pernapasan”, meskipun tidak terkait dengan respirasi atau produksi energi.
Semburan pernapasan melibatkan aktivasi enzim NADPH oksidase, yang menghasilkan superoksida dalam jumlah besar, spesies oksigen reaktif. Superoksida meluruh secara spontan atau dipecah melalui enzim yang dikenal sebagai superoksida dismutase (Cu / ZnSOD dan MnSOD), menjadi hidrogen peroksida, yang kemudian dikonversi menjadi asam hipoklorida (HClO), oleh enzim heme hijau myeloperoxidase. Diperkirakan bahwa sifat bakterisida HClO cukup untuk membunuh bakteri yang difagositosis oleh neutrofil, tetapi ini mungkin merupakan langkah yang diperlukan untuk aktivasi protease.
Meskipun neutrofil dapat membunuh banyak mikroba, interaksi neutrofil dengan mikroba dan molekul yang dihasilkan oleh mikroba sering mengubah pergantian neutrofil.
Kemampuan mikroba untuk mengubah nasib neutrofil sangat bervariasi, bisa spesifik mikroba, dan berkisar dari memperpanjang umur neutrofil hingga menyebabkan lisis neutrofil yang cepat setelah fagositosis.
Chlamydia pneumoniae dan Neisseria gonorrhoeae telah dilaporkan menunda apoptosis neutrofil. Dengan demikian, beberapa bakteri — dan yang sebagian besar merupakan patogen intraseluler — dapat memperpanjang usia neutrofil dengan mengganggu proses normal apoptosis spontan dan / atau PICD (kematian sel yang diinduksi fagositosis).
Di ujung lain spektrum, beberapa patogen seperti Streptococcus pyogenes mampu mengubah nasib neutrofil setelah fagositosis dengan mempromosikan lisis sel yang cepat dan / atau mempercepat apoptosis ke titik nekrosis sekunder.