Kalsitonin adalah hormon yang diketahui berperan dalam metabolisme kalsium dan fosfor. Pada mamalia, sumber utama kalsitonin adalah dari parafollicular atau sel C di kelenjar tiroid, tetapi juga disintesis di berbagai jaringan lain, termasuk paru-paru dan saluran usus. Pada burung, ikan dan amfibi, kalsitonin disekresikan dari kelenjar ultimobrachial.
Dalam hal kesehatan hormon, kelenjar tiroid memiliki peran yang sangat besar. Ini menghasilkan dan mengontrol banyak hormon yang mempengaruhi banyak aspek kehidupan sehari-hari. Kalsitonin adalah salah satu hormon penting tersebut.
Pengertian
Kalsitonin adalah hormon yang diproduksi dan dilepaskan oleh sel C di kelenjar tiroid. Ini menentang aksi hormon paratiroid, membantu mengatur kadar kalsium dan fosfat dalam darah.
Kalsitonin adalah peptida asam amino 32 yang dibelah dari prohormon yang lebih besar. Ini berisi ikatan disulfida tunggal, yang menyebabkan amino terminus mengambil bentuk cincin. Penyambungan alternatif kalsitonin pra-mRNA dapat menghasilkan mRNA pengkodean peptida terkait gen kalsitonin; peptida itu tampaknya berfungsi dalam sistem saraf dan vaskular. Reseptor kalsitonin telah diklon dan terbukti menjadi anggota dari tujuh-transmembran, keluarga reseptor berpasangan protein G.
Fungsi
Serangkaian efek yang besar dan beragam telah dikaitkan dengan kalsitonin, tetapi dalam banyak kasus, ini terlihat sebagai respons terhadap dosis farmakologis hormon, dan relevansi fisiologisnya dicurigai. Namun tampaknya jelas, bahwa kalsitonin berperan dalam metabolisme kalsium dan fosfor. Secara khusus, kalsitonin memiliki kemampuan untuk menurunkan kadar kalsium darah setidaknya sebagian oleh efek pada dua organ target yang dipelajari dengan baik:
- Tulang: Kalsitonin menekan resorpsi tulang dengan menghambat aktivitas osteoklas, jenis sel yang “mencerna” matriks tulang, melepaskan kalsium dan fosfor ke dalam darah.
- Ginjal: Kalsium dan fosfor dicegah agar tidak hilang dalam urin dengan reabsorpsi di tubulus ginjal. Kalsitonin menghambat reabsorpsi tubular dari kedua ion ini, yang menyebabkan peningkatan tingkat kehilangannya dalam urin.
Tampak jelas bahwa ada perbedaan spesies dalam pentingnya kalsitonin sebagai faktor yang mempengaruhi homeostasis kalsium. Pada ikan, hewan pengerat dan beberapa hewan peliharaan, kalsitonin tampaknya memainkan peran penting dalam kalsium homeostais.
Pada manusia, kalsitonin memiliki peran kecil dalam mengatur konsentrasi kalsium dalam darah. Satu bukti menarik untuk mendukung pernyataan ini adalah bahwa manusia dengan peningkatan kronis (kanker tiroid meduler) atau penurunan (operasi pengangkatan kelenjar tiroid) kadar kalsitonin dalam darah biasanya tidak menunjukkan perubahan dari konsentrasi kalsium serum normal.
Informasi tambahan tentang keseimbangan kalsitonin dan kalsium dapat ditemukan di bagian Pengendalian Endokrin Kalsium dan Homeostasis Fosfat.
Kontrol Sekresi Kalsitonin
Faktor paling menonjol yang mengendalikan sekresi kalsitonin adalah konsentrasi kalsium terionisasi ekstraseluler. Kadar kalsium darah yang meningkat sangat merangsang sekresi kalsitonin, dan sekresi ditekan ketika konsentrasi kalsium turun di bawah normal. Sejumlah hormon lain telah terbukti merangsang pelepasan kalsitonin dalam situasi tertentu, dan kendali saraf juga telah dibuktikan.
Status Penyakit
Sejumlah besar penyakit dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan kadar kalsitonin yang abnormal, tetapi efek patologis sekresi kalsitonin yang abnormal itu sendiri secara umum tidak dikenali.
Ada beberapa kegunaan terapeutik untuk kalsitonin. Ini digunakan untuk mengobati hiperkalsemia yang disebabkan oleh sejumlah penyebab, dan telah menjadi terapi yang berharga untuk penyakit Paget, yang merupakan kelainan pada remodeling tulang. Kalsitonin juga tampaknya menjadi bantuan yang berharga dalam pengelolaan jenis osteoporosis tertentu.
Bagaimana cara kerja kalsitonin?
Kalsitonin bekerja untuk mengontrol kadar kalsium dan kalium. Ini dilakukan dengan menghambat aktivitas osteoklas, sel-sel yang memecah tulang. Ketika osteoklas menghancurkan jaringan tulang, kalsium memasuki aliran darah. Dengan mencegah kerusakan tulang, kalsitonin mengurangi jumlah kalsium dalam darah. Hormon tersebut juga tampaknya menurunkan jumlah kalsium yang dapat diserap kembali oleh ginjal, sehingga menurunkan kadar lebih lanjut.
Sekresi hormon ini dikendalikan langsung oleh kadar kalsium darah. Saat kadarnya mulai meningkat, tubuh merespons dengan peningkatan kadar kalsitonin. Ketika kadar kalsium turun, begitu pula kadar kalsitonin.
Apa yang biasa salah dengan kalsitonin?
Kalsitonin adalah hormon yang unik, karena kepentingannya belum banyak diketahui. Sementara dokter tahu apa fungsinya, mereka tidak mengerti mengapa kita mengalaminya, dan hanya sedikit gejala yang muncul jika kadarnya tinggi atau rendah. Tubuh tampak berfungsi normal, bahkan dengan kadar hormon tiroid yang tinggi atau rendah. Faktanya, pasien yang tiroidnya diangkat hampir tidak memiliki kadar kalsitonin, tetapi mereka tidak menunjukkan gejala yang ditimbulkan.
Kadang-kadang kadar kalsitonin yang tinggi dapat menunjukkan jenis kanker tiroid meduler yang langka. Kanker ini, yang dimulai di sel-C, dapat dihubungkan ke beberapa neoplasia endokrin tipe 2b dan beberapa neoplasia endokrin tipe 2a. Namun, kadar kalsitonin tidak menyebabkan kanker.
