Apakah Medicaid Menutupi Gigi?

Cakupan gigi yang disediakan oleh Medicaid bervariasi menurut negara bagian.

Medicaid, sebuah program pemerintah yang menyediakan beberapa layanan perawatan kesehatan untuk orang Amerika berpenghasilan rendah, menyediakan perawatan gigi dalam beberapa kasus, tetapi tidak semua. Aturan cakupan bervariasi, tergantung pada usia individu, dan negara bagian di mana dia tinggal. Beberapa proposal untuk mereformasi kebijakan Medicaid seputar perawatan gigi telah diajukan, termasuk dorongan untuk cakupan yang lebih lengkap.

Beberapa negara bagian menawarkan perawatan pencegahan, yang meliputi pemeriksaan dan pembersihan gigi secara teratur.

Perawatan gigi yang tepat dapat menjadi sangat penting. Sakit mulut menyebabkan rasa sakit dan penderitaan yang luar biasa, bersama dengan hilangnya produktivitas dan hari kerja yang terlewatkan. Masalah mulut tertentu juga dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi sistemik yang dapat mematikan jika tidak diobati. Di negara bagian yang menyediakan cakupan gigi yang lebih luas, fokusnya sering kali pada perawatan pencegahan rutin, karena ini menghemat uang dalam jangka panjang dengan mengatasi masalah gigi lebih awal atau mencegahnya muncul.

Medicaid dapat mencakup beberapa perawatan gigi untuk anak-anak.

Semua individu di bawah 21 tahun yang menggunakan Medicaid memiliki layanan gigi yang ditanggung. Individu di atas 21 dapat mengakses berbagai tingkat cakupan, tergantung pada kebijakan di negara bagian mereka. Alaska, Arizona, Hawaii, Maine, Michigan, Nevada, New Hampshire, Oklahoma, Carolina Selatan, Tennessee, Virginia, Wisconsin, dan Wyoming memberikan perawatan terutama dalam situasi darurat. Beberapa negara bagian ini mencakup operasi gigi darurat, sementara yang lain hanya mencakup perawatan kritis dasar.

Individu dengan cacat mental dan perkembangan yang parah dapat memenuhi syarat untuk Medicaid.

Penduduk California, Connecticut, Georgia, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, North Dakota, Ohio , Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Dakota, Texas, Utah, dan Washington dapat mengakses layanan gigi yang lebih luas. Setiap negara bagian dalam daftar ini memiliki beberapa batasan khusus, seperti jumlah kunjungan dalam setahun, atau persyaratan copay, tetapi negara bagian ini umumnya menawarkan perawatan pencegahan, seperti pemeriksaan dan pembersihan gigi secara teratur. Beberapa negara bagian mengecualikan perawatan darurat , dengan argumen bahwa keadaan darurat gigi tidak boleh terjadi dengan perawatan rutin.

Beberapa negara bagian menanggung operasi gigi darurat untuk penerima Medicaid, tetapi sebagian besar tidak.

Rincian spesifik tentang rencana gigi yang ditawarkan di bawah rencana Medicaid negara bagian dapat diperoleh dari pekerja sosial. Sebagai aturan umum, pasien harus menggunakan dokter gigi yang telah disetujui sebagai penyedia, dan dia mungkin diharapkan untuk mendapatkan rujukan dari penyedia lain untuk layanan khusus seperti gigi palsu dan peralatan ortodontik. Daftar dokter gigi yang disetujui Medicaid biasanya dapat diperoleh dari agen yang menangani aplikasi dan klaim Medicaid, dan merupakan ide yang baik untuk mendaftar lebih awal dengan penyedia gigi, karena beberapa dokter gigi membatasi jumlah pasien Medicaid baru yang akan mereka terima dalam tahun.

Related Posts