Skizofrenia adalah gangguan otak yang menantang yang sering membuat sulit untuk membedakan antara nyata dan tidak nyata, untuk berpikir jernih, mengendalikan emosi , berhubungan dengan orang lain, dan berfungsi secara normal. Ini mempengaruhi perilaku seseorang, bagaimana dia berpikir dan melihat dunia. Bentuk yang paling umum adalah skizofrenia paranoid, atau skizofrenia dan paranoia, seperti yang sering disebut. Penyebab pasti gangguan ini tidak diketahui , diyakini memiliki kombinasi faktor lingkungan dan genetik, selain perubahan kimia zat yang diproduksi oleh otak.
Apa itu skizofrenia?
Skizofrenia adalah gangguan mental kronis dan serius yang mempengaruhi orang dalam cara mereka bertindak, berpikir, mengekspresikan emosi mereka, dalam bagaimana mereka berhubungan dengan orang lain dan memahami kenyataan. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tidak umum seperti penyakit mental lainnya, penyakit ini ternyata paling kronis dan paling melumpuhkan mereka yang menderita .
Orang dengan gejala awal skizofrenia sering mengalami kesulitan berfungsi secara normal di masyarakat , di tempat kerja, di sekolah, dan dalam hubungan. Mereka mungkin tertarik, takut. Juga, tampaknya mereka telah kehilangan kontak dengan kenyataan. Meskipun tidak ada obat untuk skizofrenia, penyakit ini dapat dikendalikan dengan pengobatan yang tepat.
Tingkat keparahan skizofrenia tidak sama pada semua orang yang menderitanya. Beberapa orang hanya memiliki satu episode psikotik, sementara yang lain memiliki banyak episode sepanjang hidup mereka tetapi menjalani kehidupan yang relatif normal di antaranya. Gejala skizofrenia tampaknya menjadi lebih buruk dan lebih baik dalam siklus yang dikenal sebagai kambuh dan remisi.
Menurut WHO, di seluruh dunia , skizofrenia dikaitkan dengan kecacatan yang cukup besar, yang dapat memengaruhi kinerja pekerjaan dan pendidikan. Skizofrenia 2 sampai 3 kali lebih mungkin meninggal pada usia muda daripada populasi lainnya. Biasanya karena penyakit fisik, metabolisme, infeksi dan kardiovaskular
Riwayat skizofrenia
Dalam mitologi Yunani dan epos Homer , kegilaan juga dianggap sebagai hukuman dari Tuhan atau para dewa, dan baru pada zaman dokter Yunani Hippocrates (460-377 SM) penyakit mental menjadi penyakit untuk pertama kalinya. waktu, subjek spekulasi ilmiah.
Hippocrates berpikir bahwa kegilaan dihasilkan dari ketidakseimbangan empat cairan tubuh dan hal itu dapat disembuhkan dengan menyeimbangkan kembali humor ini dengan perawatan, seperti diet khusus, pencahar, dan pertumpahan darah. Untuk pembaca cararn, ide Hippocrates mungkin tampak berlebihan, bahkan mungkin di sisi berbahaya dari eksentrik, tetapi pada abad ke-4 SM. C. mewakili kemajuan yang signifikan dalam gagasan penyakit mental sebagai hukuman dari Tuhan.
Dimulai pada abad ke-15, kemajuan ilmiah seperti orang-orang dari astronom Galileo (1564-1642) dan ahli anatomi Vesalius (1514-1584) mulai menantang otoritas Gereja, pusat perhatian dan penelitian secara bertahap bergeser dari Allah kepada manusia . , dari surga ke bumi. Sayangnya, ini tidak segera diterjemahkan ke dalam perawatan yang lebih baik, dan teori humoral Hippocrates bertahan hingga abad ke-18.
Sigmund Freud, pendiri psikoanalisis , memiliki pengaruh besar pada psikiatri abad kedua puluh. Akibat pengaruhnya, pada paruh kedua abad ke-20, sebagian besar psikiater di AS (walaupun tidak di Inggris) percaya bahwa skizofrenia adalah akibat dari konflik bawah sadar yang berasal dari masa kanak-kanak.
Saat ini, mereka yang menderita skizofrenia memiliki kesempatan yang lebih baik daripada waktu lain dalam sejarah untuk menjalani kehidupan normal. Dan berkat pesatnya penelitian medis yang sedang berlangsung, hasil yang baik menjadi semakin mungkin.
Jenis-jenis Skizofrenia
Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), skizofrenia adalah gangguan mental yang mempengaruhi lebih dari 21 juta orang di seluruh dunia. Ciri utamanya adalah distorsi pikiran , emosi, bahasa, persepsi, kesadaran dan perilaku
Berkat jenis-jenis skizofrenia, untuk waktu yang lama dimungkinkan untuk menentukan kesehatan mental orang yang menunjukkan gejala, meskipun pada kenyataannya tidak mudah untuk membedakan atau mengenalinya.
paranoid:
Menjadi tipe ini yang paling sering, pasien ini menyajikan ide-ide delusi penganiayaan atau tindakan merugikan dari orang lain terhadap orang mereka. Paranoid tidak menunjukkan kegagalan dalam berbicara atau keterampilan motorik pasien. Di sisi lain, sering mereka menghadirkan halusinasi pendengaran, selain delusi keagungan dan adalah umum bagi orang-orang megalomaniak untuk muncul (fantasi delusi kekuasaan, kemahakuasaan, narsisme).
Kacau:
Juga dikenal sebagai hebephrenic , perubahan emosi sangat umum di dalamnya. Hal ini ditandai dengan manifestasi yang disebut ketidaksesuaian emosional di mana, misalnya, pasien mungkin tiba-tiba mengambil postur yang benar-benar kaku. Penyakit ini diekspresikan sesuai dengan cara tindakan pasien terjadi. Dengan kata lain, saham muncul dengan cara yang tidak teratur dibandingkan dengan jenis lainnya.
Katatonik:
Jenis gangguan ini menyajikan gangguan motorik, kegelisahan dengan serangan agitasi disertai dengan gerakan berulang dan imobilitas persisten. Secara umum, perubahan patologis tidak sama, meskipun yang paling umum adalah mobilitas dan kekakuan lilin, menjaga otot tetap tidak bergerak dan kaku seperti patung lilin, demikianlah namanya. Mereka juga memiliki ketidakmampuan untuk berbicara dan mengambil posisi yang aneh baik duduk maupun berdiri.
Selama katatonia, perubahan kesadaran juga dapat muncul , selain mudisme, pandangan tetap, pingsan, diselingi dengan gejala agitasi. Perlu dicatat bahwa jenis pasien ini dapat menunjukkan banyak variabilitas dan tidak menunjukkan semua gejala pada saat yang bersamaan. Mereka cenderung memiliki respons yang baik terhadap perawatan.
Tidak dibedakan:
Ini terjadi ketika tidak memenuhi salah satu kriteria dari jenis lainnya atau, sebaliknya, memenuhi beberapa di antaranya dan karena alasan ini disebut tidak berdiferensiasi .
Sisa:
Kategori ini telah digunakan sebagai jenis skizofrenia yang terjadi ketika telah terjadi wabah penyakit di masa lalu, tetapi saat ini gejala positifnya sangat sedang dan ringan, sedangkan yang paling mengejutkan adalah ‘sisa’, yaitu , gejala negatif yang tersisa. Untuk memahami jenis skizofrenia ini, sangat penting untuk memperhitungkan faktor waktu dan membuat perbandingan antara sebelum dan sesudah.
Sederhana:
Pasien menunjukkan sikap dingin secara emosional , tampak tidak mampu mengungkapkan perasaannya, menunjukkan kurangnya minat pada orang lain, senang dengan kesendirian. Pada saat yang sama, Anda memiliki perilaku aneh, keyakinan aneh, dan merasakan hal-hal yang tidak biasa.
Penyebab skizofrenia
Skizofrenia muncul pada individu sebagai akibat dari serangkaian faktor yang mempersiapkannya untuk tingkat yang lebih rendah atau lebih besar untuk perkembangan penyakit. Saat ini beberapa ilmuwan mendukung teori mereka bahwa mungkin ada gangguan pada sistem saraf pusat, dari kehidupan prenatal pasien dan untuk alasan ini perilaku abnormal berikutnya.
Ada dua bahan kimia yang diproduksi oleh otak secara alami, yaitu glutamat dan dopamin, yang dapat mengintervensi munculnya skizofrenia.
Studi yang dilakukan dengan gambar menunjukkan perbedaan antara sistem saraf pusat dan otak seseorang dengan skizofrenia, meskipun demikian, para peneliti tidak sepenuhnya yakin akan pentingnya perbedaan atau perubahan ini, mereka hanya menunjukkan bahwa itu adalah penyakit mental.
Kombinasi genetika, kimia otak , dan lingkungan dianggap sebagai faktor yang berkontribusi dalam perkembangan gangguan tersebut.
Faktor risiko
Faktor risiko yang mungkin terlibat dalam munculnya penyakit ini adalah:
Predisposisi genetik : bila penyakit ini terdapat pada orang tua atau kerabat dekat, seperti paman, kakek nenek, sepupu, dll, merupakan faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan kemunculannya pada anak, oleh karena itu dapat dikatakan bahwa skizofrenia adalah turun temurun. Prevalensi penyakit yang lebih tinggi telah ditunjukkan pada orang tua, saudara kandung atau anak-anak penderita skizofrenia daripada populasi lainnya.
Perubahan selama kehamilan atau kelahiran : ketika terjadi kekurangan oksigen pada janin selama kehamilan atau persalinan, terjadi anoksia, yaitu trauma dan infeksi virus.
Perubahan morfologis, biokimia atau fungsional di otak : peran yang dimainkan dalam faktor ini oleh konsumsi zat beracun dan alkohol dengan cara yang biasa, di samping lingkungan yang penuh tekanan, sangat mendasar. Dalam hal ini, bahan kimia yang diproduksi oleh otak dopamin dan serotonin terlibat. Ini campur tangan dalam komunikasi antara neuron di tingkat otak.
Faktor sosial dan keluarga : faktor-faktor ini belum diterima secara universal, tetapi selalu diklasifikasikan sebagai faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit atau sebagai pemicu wabah.
Ketidakpatuhan terhadap pengobatan setelah penyakit didiagnosis: faktor ini menyebabkan risiko kambuh yang tinggi.
Gejala
Psikiater membedakan gejala ini menjadi gejala positif , yang tidak diamati pada orang sehat, dan gejala negatif , yang merupakan melemahnya kapasitas psikologis yang biasanya ada. Seringkali kedua jenis gejala hidup berdampingan. Prevalensi satu atau yang lain akan mempengaruhi perjalanan penyakit dan pilihan pengobatan.
Apapun gejala yang diekspresikan, penderita skizofrenia merasa sangat sulit untuk melakukan tugas-tugas kehidupan sehari-hari. Pemikiran mereka tidak jelas, hubungan mereka dengan orang lain menjadi sulit, mereka kesulitan mengendalikan emosi dan mengambil keputusan.
Gejala positif:
Delusi dapat terjadi sesekali atau hadir secara permanen. Delusi dapat berkembang di sekitar tema yang berbeda (penganiayaan, megalomania, mistisisme, dll.) tanpa harus ada hubungan antara berbagai delusi. Penderita skizofrenia percaya pada khayalannya, tidak mungkin untuk bernalar .
halusinasi , yaitu persepsi tanpa obyek. Yang paling sering adalah halusinasi akustik-verbal, mendengar suara-suara. Subjek juga dapat merasakan sensasi abnormal di tubuhnya (halusinasi sensorik atau kinestetik), penglihatan (halusinasi visual, lebih jarang, yang seharusnya membuat diagnosis lain dicurigai) atau bau (bahkan di sana, lebih jarang dan harus menghilangkan epilepsi jika gejalanya ada. ). terisolasi)
Gejala negatif.
Penarikan diri ( isolasi sosial ) adalah yang paling sering terjadi. Subjek tidak mencari kontak sosial dan bahkan mungkin melarikan diri darinya (terutama jika itu menyajikan tipuan penganiayaan).
Kebosanan emosional seringkali mudah diperhatikan oleh orang-orang di sekitar Anda.
Orang tersebut mengungkapkan sedikit kasih sayang dan tampak acuh tak acuh terhadap peristiwa dengan valensi emosional yang kuat.
Kurangnya motivasi : ini sering menjadi faktor utama kecacatan. Skizofrenia dapat disertai dengan kekurangan energi, keinginan untuk memulai suatu tindakan atau membawanya sampai akhir. Ini mungkin karena penyakit atau efek perawatan.
Kurangnya kesenangan (anhedonia) : orang kehilangan rasa dari apa yang digunakan untuk membuatnya bahagia.
Gejala kognitif:
Skizofrenia dapat menyebabkan berbagai gangguan kognitif , yaitu kemampuan berpikir dan berorganisasi. Tak satu pun dari gangguan ini khusus untuk penyakit ini, dan mereka juga dapat disebabkan oleh efek samping pengobatan dan faktor lain dari gangguan kognitif, seperti kurang olahraga, pola makan yang buruk atau penggunaan narkoba (tembakau, alkohol, dll. ).
Skizofrenia masa kanak – kanak hampir sama dengan skizofrenia pada orang dewasa, perbedaannya terletak pada usia dini dan pengaruhnya jauh lebih besar pada perilaku bayi. Penampilannya pada usia dini menyiratkan tantangan besar bagi spesialis, dalam hal diagnosis, pengobatan dan pendidikan, untuk mencapai perkembangan sosial dan emosional pasien.
Gejala skizofrenia masa kanak-kanak dapat berjalan seiring dengan masalah perkembangan seperti:
- Perayapan yang tidak biasa dan terlambat.
- Keterlambatan dalam memulai berbicara.
- Keterlambatan berjalan
- Perilaku motorik abnormal seperti mengepakkan lengan, atau mengayun.
Diagnosa.
Untuk memulai diagnosis skizofrenia, perlu disingkirkan adanya gangguan jiwa lain, selain menentukan bahwa gejalanya bukan karena penggunaan obat atau zat secara sembarangan, agar hal ini mungkin dilakukan, lakukan sebagai berikut: Fisik pemeriksaan , dilakukan untuk menyingkirkan faktor lain yang dapat menyebabkan gejala. Analisis dan tes deteksi , tes dan analisis dapat dimasukkan untuk mengesampingkan penggunaan atau konsumsi obat-obatan atau alkohol, studi melalui gambar, seperti MRI dan CT scan, juga dapat disertakan. Evaluasi psikiatri , seorang dokter kesehatan jiwa profesional bertugas membuat semua evaluasi dan pengamatan pasien, mengenai perilaku dan penampilannya. Selain menanyakan tentang suasana hati mereka, halusinasi, pikiran dan kemungkinan bunuh diri atau kekerasan.
Pengobatan skizofrenia.
Perawatan untuk jenis gangguan ini berlangsung seumur hidup , bahkan jika gejalanya hilang. Pengobatan dengan terapi psikososial selain obat-obatan dapat membantu mengendalikan penyakit. Dalam beberapa kasus, rawat inap mungkin diperlukan.
Pengobatan biasanya dipandu oleh skizofrenia psikiater yang berpengalaman. Tim perawatan juga mungkin termasuk psikolog, pekerja sosial, perawat psikiatri, dan mungkin seorang manajer kasus untuk mengkoordinasikan perawatan. Pendekatan tim penuh mungkin tersedia di klinik dengan pengalaman mengobati skizofrenia.
Apa itu skizofrenia?
Skizofrenia adalah gangguan otak yang mempengaruhi pemikiran, perasaan dan emosi, serta persepsi dan perilaku orang yang menderitanya. Namun, semua fungsi ini tidak diubah pada saat yang sama dan pada tingkat yang sama.
Apa penyebab skizofrenia?
Menurut para peneliti, penyebab spesifik yang menyebabkan gangguan ini tidak diketahui, mereka berpikir bahwa kombinasi genetika, kimia otak dan lingkungan adalah faktor yang berkontribusi pada perkembangan skizofrenia.
Seperti apa penderita skizofrenia?
Orang dengan gangguan jiwa ini berperilaku sesuai dengan jenis skizofrenia yang dideritanya, secara umum ia merasa sangat curiga, dengan perasaan kebesaran, dengan delusi penganiayaan, beberapa tidak koheren ketika berbicara, tanpa ilusi. Dalam kasus lain dengan gerakan berulang disertai dengan krisis agitasi.
Apa saja jenis-jenis skizofrenia?
- Skizofrenia paranoid.
- Skizofrenia Katatonik.
- Skizofrenia kacau atau hebefrenik.
- Skizofrenia yang tidak terdiferensiasi.
- Skizofrenia Sederhana.
- Skizofrenia sisa.
